任意予防接種(自費)
キャップスクリニック越谷レイクタウンは、越谷から通える365日年中無休で9時より診療を行っている小児科クリニックです。
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不活化ポリオワクチンとは?
不活化ポリオとは、ポリオウイルスに感染して起こる脳脊髄炎で筋肉が麻痺する病気です。百日咳と同様、小学生のポリオの抗体が不十分であることがわかったため予防接種を行うことが推奨されました。
なぜポリオワクチンを接種する必要があるの?
小学生において、ポリオの抗体が不十分であることが分かったことが理由です。大人になってからも感染するリスクはあり、抗体が十分であることは重要です。
不活化ポリオワクチンの価格
接種回数 | 価格/1回 |
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4回 | 11,200円 |
予防接種時のお持ち物
1. 診察券 | 初めての方は、当日お渡しいたします。 |
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2. 母子手帳 | お持ちでないと接種できない場合がございます。 |
3. 保険証、医療証 | 自治体助成や健康保険組合の費用補助利用の方は必ずご持参ください。 |
4. お薬手帳 | |
5. 予診票 | 予診票は必要ありません。 |
6. 利用券 | 東振協・あまの創健対象の方 |
7. 委任状 | 中学生以下のお子さまの接種時、保護者の方以外が同伴される場合に必要です。 - 定期予防接種:お住まいの自治体HP、もしくは自治体に直接お問い合わせください。 - 任意予防接種:こちらの委任状(任意予防接種)をダウンロードしてご記入ください。 |
8. 未成年者の単独接種に関する同意書 | 高校生以上18歳未満のお子さまが、ご同伴なく単独で予防接種される場合に必要です。 ※自治体の助成等を利用される場合には、専用の同意書の有無をご確認ください。 |
【ご注意】
※1週間以内に37.5度以上の発熱があった場合、接種を見合わせる場合がございます。
未成年者の接種について
受益者同意の原則と安全性への配慮から、以下対応とさせていただいております。
中学生以下:母子手帳をご持参のうえ、保護者さまがご同伴ください
未成年者の予防接種は、原則保護者さま(予防接種法において、親権を行う者または後見人)のご同伴が必要です。保護者さま以外が同伴される場合は、必ず「委任状」をご記入のうえご持参ください。委任状がない場合や、保護者さま以外が記入された委任状の場合は、接種をお受けする事ができませんのでご注意ください。
- 定期予防接種:お住まいの自治体HP、もしくは自治体に直接お問い合わせください。
- 任意予防接種:こちらの委任状(任意予防接種)をダウンロードしてご記入ください。