書類名	料金	備考
診断書	3,000円
ワクチンレコード	3,000円
ワクチンレコード（英文）	5,000円
登園・登校許可証（規定用紙）	500円	かかりつけ患者さまは無料
登園・登校許可証（規定用紙なし）	500円	かかりつけ患者さまは無料
PCR検査　結果兼証明書	0円
PCR検査　診断書	3,000円
PCR検査　診断書（英文）	5,500円
傷病手当の申請書	300円
宿泊・自宅療養証明書	3,000円
診療明細書・領収書の再発行	1,080円/患者さま毎 2枚目以降500円	（例）ご家族3人で、9/1と9/10にご来院された場合 母  ：9/1分 1,080円、9/10分 500円 子A：9/1分 1,080円、9/10分 500円 子B：9/1分 1,080円、9/10分 500円
入学志願者健康診断書	3,000円
回復証明書	3,000円