舌下免疫療法が保険診療で受けられるようになりました！
舌下免疫療法について
舌下免疫療法につきましては、対応可能なクリニック・曜日・時間帯に限りがあるため、事前に各クリニックにお問合せ下さい。
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※備考欄に「舌下免疫療法を希望」とご記載をお願いします。
舌下免疫療法(アレルゲン免疫療法)とは
以前は、アレルギー物質に触れること自体が、すべてアレルギーの原因のように信じられていました。しかし現在では、アレルゲン（アレルギー物質）に「慣らす」ことによって、アレルギー反応を緩和できることがわかってきました。これをアレルゲン免疫療法と言います。
アレルゲン免疫療法は、100年以上も前から行われている治療法です。従来はアレルゲンを含む治療薬を皮下に注射する「皮下免疫療法」が主流でしたが、その後、治療薬を舌の下に投与する「舌下免疫療法」が登場し、ご自宅でも服用できるようになりました。
現在、アレルギー性疾患のうち、「花粉症」「アレルギー性鼻炎」「気管支喘息」などに対し舌下免疫療法が行われています。厚生労働省でも「舌下免疫療法の効果に関する研究」を実施し80%近い人に効果が認められたことから、2014年からアレルゲン免疫療法薬「シダトレン」によるスギ花粉症の治療が保険適用にて開始されました。
舌下免疫療法で期待できる効果
長期にわたり、正しく治療が行われると、アレルギー症状を治したり、長期にわたり症状をおさえる効果が期待できます。人によっては完治も期待できます。症状が完全におさえられない場合でも、症状を和らげ、アレルギー治療薬の減量が期待できます。
舌下免疫療法の注意事項
- 治療前に、症状が対象アレルゲンによるものかの診断が必要です。（問診や検査を行います）
- 治療は長期間（3～5年）かかります。
- すべての患者さまに効果が期待できるわけではありません。
- 臨床試験の結果では、約8割の方に効果がありました。そのうち、約2割の方は症状が出なくなりました。残りの約6割の方は症状が改善しました。
- 免疫をつくる治療法ですので、完全に治ることも期待できます。
- スギ花粉の飛散時期（1月から5月）は開始できないため、スギ花粉に対する舌下免疫療法の開始は6月〜12月に限られます。（5月中に開始可能な場合もあります。ダニについては季節の定めはありません）
舌下免疫療法の流れ
スギ花粉症に対する舌下免疫療法の流れ
（薬剤によって多少異なります）
| 1. 初回診察 | 診察を受けていただき、場合によってはアレルギー検査を行います。総合的に舌下免疫療法の適応を判断します。 ※他院で取ったアレルギー検査結果があればお持ちください。検査が不要な場合があります。 |
| 2. アレルゲンの初回投与 | アレルゲンの初回投与をおこないます。投与後は約30分間、院内で経過を見ます。 |
| 3. はじめの14日間（増量期） | 薬液は、1日1回、舌の下にしばらく保持した後、飲み込みます。その後5分間は、うがい・飲食を控えてください。はじめの14日間（増量期）は、投与するアレルゲンの量を少しずつ増やしていき、体に慣れさせます。 |
| 4. 5日目以降（維持期） | 3週目からは、毎日同量の薬液を投与し続けます。1ミリリットル入りの使い切りパックを用い、1日1パック全量を舌下に投与します。これを3～5年間継続します。 |
舌下免疫療法を受けられない方
- スギ花粉症／ダニアレルギーではない方
- 5歳未満の方(5歳以上から受けられます)
WHOの免疫療法指針にて推奨年齢が5歳以上ため、当院では5歳以上を推奨しております。 - 重い気管支喘息の方
- 悪性腫瘍（がん）や免疫系の病気がある方
注意が必要な方
- アレルゲンを使った治療や検査によってアレルギー症状をおこしたことがある方
- 気管支喘息の方 65歳以上の方
- 妊婦の方、授乳中の方
- 抜歯後や口の中の術後、または口の中に傷や炎症などがある方
- 重症の心疾患、肺疾患及び高血圧症がある方
- 他に服用中のおくすりがある方
- 非選択的β遮断薬
- 三環系抗うつ薬
- モノアミンオキシダーゼ阻害薬（MAOI）など
- 全身性ステロイド薬の投与を受けている方
- スギ花粉以外のアレルゲンに対しても反応性が高い方
舌下免疫療法の副作用
主な副作用
- 口の中の副作用(口内炎、舌の下の腫れ、口の中の腫れ）
- 喉のかゆみ
- 耳のかゆみ
- 頭痛
経過観察の上、症状が治まらない場合は直ちに受診が必要です。約2％の方に現れます。
アナフィラキシー
医薬品などに対する過敏反応により、医薬品投与後多くの場合30分以内で、じんま疹などの皮膚症状や、腹痛や嘔吐などの消化器症状、息苦しさなどの呼吸器症状、突然のショック症状（蒼白、意識の混濁など）が見られます
舌下免疫療法の詳細は下記サイトをご参照ください。
▶︎鳥居薬品 http://www.torii-alg.jp