たばこの誤飲事故と対処法

たばこの誤飲は誤飲事故の中でも多い

日本では、間違って乳幼児がいろいろなものを飲み込んでしまう（誤飲）事故の頻度が、他の国と比べて高い傾向にあります。これは、床に直接座って生活するスタイルが、低い位置にものをおく習慣としてあるからと言われています。

子供の誤飲事故の中でも一番多いのは、実は「たばこの誤飲」です。誤飲する年齢には、17か月以下の乳幼児が多く、特に生後6か月から11か月児に最も多いと言われています。市販の紙巻たばこ1本中には、16〜24mgのニコチンが含まれています。ニコチンは非常に毒性が強く、成人の致死量は40〜60mg、幼児では10〜20mgです。

しかし、たばこに含まれるニコチンは、胃の中では酸性状態となるため、ニコチンが葉っぱから溶け出したり、吸収されるのに時間がかかる特徴があります。また、ニコチンが吸収されると嘔吐を引き起こす作用があるため、過度に吸収され重篤な症状となることはまれと言われています。

また、たばこを水に浸すと、30分程度でたばこの葉に含まれるニコチンが100%溶け出します。そのため、灰皿などのたばこの吸い殻が浸った液体を摂取してしまうと、ニコチンが大量に吸収されてしまい、重篤な中毒症状が出ることがあります。

たばこを誤飲したときの中毒症状

• 吐き気、嘔吐
• 口の中が焼けるような感じ
• 唾液分泌の増加
• 腹痛、下痢
• 顔面蒼白
• 興奮
• 頭痛
• 手足の震え
• 冷や汗
• めまい 視力障害
• 呼吸が速くなる

といった症状が出ることがあります。かなり重篤な場合には、

• 呼吸困難
• 全身の痙攣
• 呼吸停止

といった症状が出ます。

症状が出現するのは、摂取してから、嘔吐は10〜60分以内、その他の症状は2〜4時間以内と言われています。4時間以上たっても無症状の場合には、その後症状が出てくることはほぼありません。

たばこを食べてしまったことに気づいたら

吐き出させ、水分は与えない

たばこの中の成分であるニコチンに対しての治療薬（解毒薬）は存在しません。たばこの誤飲に気づいたら、いつ、どのくらい、どのような状態で摂取したかを確認し、その時点で吐き出させることが原則です。

また、たばこの葉や吸い殻を誤飲した場合は、​牛乳など水分をとらせないようにしましょう。牛乳などの水分をとると胃の中の酸性度が低くなってしまい、たばこの葉からニコチンが溶け出しやすい状態になってしまうからです。

家でできること

家でできることとしては、まずは乳幼児の口の中のたばこをかきだし、乳幼児を床の方を向かせて、手を口の奥に入れて嘔吐を誘発させます。

しかし、乳幼児の場合、たばこを口の中に入れても実際に飲みこんでしまう量は少なく、ある程度吸収され始めても、ニコチンの嘔吐を誘発する作用により吐き出してしまう例が多いとされています。しかし、食べたたばこが2cm以下の場合には、そのまま様子を観察し、摂取後4時間は経過を見て、特に症状が出なければ問題ありません。

上記に挙げたなんらかの症状が出てしまった場合や、2cm以上食べてしまったり、たばこを浸した液体を飲んでしまったら、胃洗浄が必要になりますので、医療機関を受診して下さい。

こどもの誤飲で一番重要なのは、「予防」です。飲み込んで危険なものは極力お子さんの手が届くところにおかないように心がけましょう。普段の生活環境の整備もお子さんの健康を守る重要な要素ですので、是非一度身の回りの見直しをしてみるのもいいでしょう

キャップスクリニックの特長

①365年中無休で朝9時～夜21時まで診療（一部クリニック除く）

キャップスクリニックでは、「標準的な治療」を365日受けることができる「治療提供拠点」を維持し、普及することに努めています。

日々お忙しい中でも安心してご受診いただけるよう、朝9時～21時まで開院しております(一部クリニックを除く)。年末年始、ゴールデンウィーク、お盆なども休まず診療しておりますので、いつでもご来院ください。

②ご家族の皆さまもご一緒に！

小児科でも、お子さまとご一緒にご家族の皆様も診察・予防接種等をお受けいただけます(受診される方全員のご予約・ネット問診をお済ませください)。
※ご症状によっては内科受診をお勧めさせて頂く場合がございます。

また、当院は24時間ネット予約受付システムを運営しており、いつでもご予約および事前問診が可能です。ご家族の皆様で同じお時間にまとめてご予約していただくことも可能となっております。

ご家族の皆様が同じ時間に予約する方法

• ​パソコンで予約する場合
• スマホで予約する場合

③1枚の診察券で全クリニックをご受診いただけます

複数クリニックに展開しているキャップスクリニックを、共通の診察券でご受診いただけます。

④予防接種、各種健診を毎日実施しています

一般的に、予防接種は乳児健診などは曜日が限定されているクリニックが多い中、キャップスクリニックでは予防接種・健診を毎日実施しています（事前予約が必須）。

原則、当院は朝から21時まで診療しておりますので、お忙しい中でもご都合のよいタイミングでご来院いただけます。